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泰山上的來客

發布時間:2012/05/28 07:55

2012年2月9日晚八點,一輛救護車在警車的帶領下開進醫院的大門。送進醫院的是一名22歲的男性青年, 3小時前患者登泰山時不慎滑倒摔傷右眼,當地醫院檢查后因病情較重轉來我院進一步診治。眼部查體:一根直徑約5mm的樹枝從右側眉弓下緣刺入眼眶,一直向下延伸到右側口角上方,眼瞼高度腫脹,視力無法檢查。單憑第一印象,考慮眼球極有可能被整體刺穿,傷情非常嚴重,嚴重時可能眼球都難以保留。醫院迅速組織相關科室醫生進行會診,給予局部消毒后立即行雙眼眶CT檢查。
晚9時許CT回報:眶內異物(木枝)穿過眶內抵達上頜下緣,眼環尚完整。
看到這個CT結果,醫生松了一口氣。但隨之而來的問題繼續考驗著主治醫生,盡管樹枝沒有穿通眼球,它對眼表周圍組織的創傷到底能到什么程度仍不得而知;樹枝緊靠角膜,怎樣將其取出來而又不損傷眼球成為醫生和患者最關心的問題。經多個經驗豐富的醫生進一步詳細檢查和討論,向患者及家屬交待病情,果斷決定立即行右眼眶內異物取出+清創+眼瞼裂傷縫合+眼球探查術。
手術臺上,主治醫生打破傳統的手術程序,巧妙設計手術方式,局部浸潤麻醉下首先剪除露出皮膚長約8cm的樹枝,然后再次消毒鋪巾,輕輕打開眼瞼從眼瞼結膜面取出木枝上緣,輕抬木枝(避免劃傷眼球),緩慢撥出上頜皮下殘留的木枝,扒開眼瞼看到角膜沒有明顯損傷,醫生們懸著的心終于放下了,最后仔細縫合皮膚傷口,手術順利結束。
術后第一天,打開包扎的眼睛,患者滿懷期待的睜開雙眼,露出了笑容:視力任何沒有下降,眼瞼傷口幾乎看不出來。達到了保存視力、美容的雙重要求,患者及家屬非常滿意,對醫生的感謝之情溢于言表。
患者出院后特意發郵件過來,向醫生索要手術過程的照片留作紀念。


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